党的二十届三中全会审议通过的《中共中央关于进一步全面深化改革、推进中国式现代化的决定》（以下简称《决定》）强调积极应对人口老龄化，完善发展养老事业和养老产业政策机制，部署了今后一个时期养老服务改革发展的重要任务，指明了新时代新征程养老服务工作的行动方向。要深入学习领会，全面贯彻落实，确保高质量完成各项改革任务，让全体老年人老有所养、安享幸福晚年。

以中国式现代化全面推进强国建设、民族复兴伟业，是新时代新征程党和国家的中心任务，是进一步全面深化改革的核心主题。全会审时度势，对积极应对人口老龄化、改革发展养老服务作出了重要部署，必须深刻领会把握，提高政治站位，切实增强做好养老服务工作的使命感、责任感。

我国老年人口规模大，老龄化速度快，应对任务重。截至2023年底，全国60岁及以上老年人口已达2.97亿，占总人口比重达21.1%，已进入中度老龄化阶段。预计到2035年，60岁及以上老年人口将突破4亿，占比超过30%，进入重度老龄化（超老龄化）阶段；到本世纪中叶，老年人口将接近5亿峰值，占比达到40%左右，此后将长期保持在30%以上的重度老龄化状态。人口老龄化贯穿全面建成社会主义现代化强国、实现第二个百年奋斗目标的全过程，对我国经济社会发展正在产生全面、深刻、长期的影响。

习近平总书记对人口老龄化高度重视，要求加强顶层设计，完善重大政策和制度，做到及时应对、科学应对、综合应对，有效防范和化解人口老龄化带来的社会稳定风险；强调要加快健全社会保障体系、养老服务体系和健康支撑体系，建设老年友好型社会。

加快完善新时代养老服务体系，解决我国超大规模老年人口的养老服务难题，是积极应对人口老龄化的重要支撑，是解决现代社会家庭结构功能深刻变化引发养老问题的重要途径，是顺应社会主要矛盾转变、满足人们对高品质晚年生活期盼的内在要求，是释放劳动生产力、促进经济高质量发展的重要手段，是缓解社会养老焦虑、赢得民心民意、巩固党执政基础的政治任务，事关全面建成社会主义现代化强国战略目标的实现。

《决定》强调要坚持系统观念，处理好经济和社会、政府和市场、效率和公平、活力和秩序、发展和安全等重大关系，增强改革系统性、整体性、协同性；强调要坚持尽力而为、量力而行，加强普惠性、基础性、兜底性民生建设，增强基本公共服务均衡性和可及性；强调要坚持以制度建设为主线，加强顶层设计、总体谋划，破立并举、先立后破。推进新时代养老服务体系建设，解决我国超大规模老年人口的养老服务难题，就要贯彻这些原则要求，进一步立足中国国情，找准发展方向，完善顶层设计，切实处理好六方面关系：

一是界定养老事业和养老产业之间的关系。既要避免过度事业化引发的“福利陷阱”，又要避免过度产业化带来的“养不起老”问题，形成事业带动产业、产业促进事业的良好格局。

二是厘清政府、市场、社会、家庭和个人的责任关系。强化政府在养老服务兜底线、保基本中的重要职责，更好发挥市场在养老服务中的资源配置作用，发挥社会力量在养老服务中的协同支持作用，明确家庭和个人在养老中的第一责任，形成清晰稳定的养老预期。

三是处理好居家、社区和机构养老之间的关系。完善“三位一体”功能衔接、协调发展的养老服务网络，建立健全居家社区机构养老贯通协调机制，为老年人提供全老龄生命周期的养老服务方案。

四是明确医养康养之间的关系。建立健全养老服务与健康服务、医疗服务衔接协作机制，促进养老服务高质量发展，更好满足老年人生活照料、日常护理、康复服务、健康管理、医疗卫生、心理疏导、精神慰藉等多样化、整合性服务需求。

五是协调城市和农村之间的关系。研究把握农村养老服务特点规律，加快补齐农村养老服务短板，发挥农村集体经济、土地保障、熟人社会、传统互助文化等方面优势，坚持农村优先、以城带乡、融合发展，探索完善各具特色的农村养老服务模式。

六是统筹高质量发展和高水平安全之间的关系。既要包容开放、鼓励发展、扩面提质，又要坚守底线、加强监管、保证安全，促进养老服务健康有序发展。

《决定》提出的涉老改革发展任务，聚焦积极应对人口老龄化国家战略，聚焦破解当前养老服务发展中的瓶颈障碍和短板弱项，聚焦回应人民群众在养老服务方面的急难愁盼问题，切中要害，抓住关键。高质量完成这些改革发展任务，对完善新时代中国特色养老服务体系，具有牵一发动全身的重大意义，需要进一步细化实化贯彻落实措施，明确任务书、时间表、优先序，确保全会部署的各项养老服务改革任务加快落地见效，惠及广大老年人。

第一，优化基本养老服务供给。确保到2035年全体老年人享有基本养老服务，是党中央作出的重要决策，是稳定人民群众未来养老预期、缓解养老焦虑的重要举措。要围绕实现这一目标任务，完善基本养老服务清单，根据经济社会发展水平和财政承受能力，以高龄、失能老年人照护为重点，明确基本养老服务的内涵外延、服务内容、服务标准、资格条件、供给方式等内容，有效满足老年人基本养老服务刚需。强化基本养老服务要素支持，统筹土地、设施、人员、资金、财政、税费等基本要素，进行系统设计与科学精算，出台精准支持政策，从供给端和需求端共同发力，确保基本养老服务要素成本降低至老年人可承担、市场主体运营可持续的水平，破解当前养老服务面临的成本与价格不匹配的困境。完善老年人综合能力评估制度，施行全国统一的老年人能力评估标准，建立老年人能力状况动态数据库，与低收入家庭核对数据对接，综合考量老年人经济状况与生活自理能力状况，作为老年人领取服务补贴、享受基本养老服务的基本依据。制定实施家庭养老支持政策，采取家庭补贴、税收减免、照料假期、喘息服务、居家养老支持服务、适老化改造等措施，减轻家庭成员照料老年人负担，优化家庭养老环境，强化家庭养老功能。

第二，完善居家社区机构养老服务场景。顺应大多数老年人在家、在熟悉社区养老的传统习惯和强烈意愿，大力发展社区养老服务机构，推动新建居住区按标准配建、老旧小区按标准补齐养老服务设施，鼓励规模化、品牌化、连锁化运营，为老年人提供更多送上门和家门口的养老服务。强化机构养老专业支撑作用，一方面盘活存量，加大现有养老机构护理床位改造升级力度，提高其对失能老年人的照护能力；另一方面优化增量，重点扶持发展以失能老年人照护为主的养老机构，满足不断增加的失能照护刚需。深化公办养老机构运营机制改革，坚持兜底性、普惠性发展方向，采取公建民营、公建国营、公私合营等方式，委托专业服务组织运营管理，充分发挥市场在资源配置中的决定性作用，为老年人提供更充足、更优质的养老服务。

第三，鼓励和引导企业等社会力量积极参与养老服务。无论是基本养老服务还是非基本养老服务，凡是社会力量和市场主体能够提供的，原则上都鼓励实行市场化、社会化运营。支持发展以养老服务为主责主业的企业集团，鼓励国有资本、民间资本、境外资本平等参与养老服务。鼓励发展非营利性质的民办养老服务机构，支持开展公益普惠养老服务。发挥城乡基层党组织的领导作用，基层群众性自治组织的主导作用，社区社会工作者的专业优势，广泛动员社会组织、企业、志愿者等社会力量，为辖区需要帮扶的老年人建构起强大的社会支持网络，广泛开展形式多样的互助性养老服务。

第四，加快补齐农村养老服务短板。解决农村养老问题，事关乡村振兴与发展，事关乡村社会和谐稳定。要坚持城乡统筹，按照城乡基本养老服务均等化的要求，建立健全城乡协同发展的体制机制和政策体系，推动城市优质养老资源向农村延伸。针对农村养老服务基础弱、底子薄的问题，在政策支持上重点倾斜，在资源配置上优先保障，为农村养老服务发展提供更有力支撑。

第五，完善养老服务支付保障制度。健全特困老年人照护服务保障制度。改革完善老年人福利津补贴制度，加强制度整合，提高补贴精准度和有效性，兜住特殊困难老年人基本养老服务保障底线。加快建立覆盖全体老年人的长期护理保险制度，发挥长期护理保险在养老服务支付中的基础支撑作用